Espace Encadrants

Adresse email

Mot de passe

Se connecter

Adresse email *

Mot de passe *

Confirmation mot de passe *

Nom *

Prénom *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Numéro de sécurité sociale (NIR) *

Médecin traitant *

Adresse du médecin *

Matériel * Sélectionner Oui Non

Taille (cm)

Pointure

Vêtements (Manteau de ski) * Sélectionner une taille XS S M L XL XXL 3XL 4XL 5XL

Certificat médical (optionnel)

Choisir un fichier

Attestation d'assurance (optionnel)

Choisir un fichier

Choix du créneau *

Dimanche 16 novembre de 10h à 13h Vendredi 21 novembre de 17h à 20h

Créer mon compte